Belebuktak az ösztönzésbe, mert ünnep volt. Soha tobbet.

Ennek nem szabad megtörténnie.

Karácsonyra vártam az első babámat. Amikor nem jött, még öt hosszú napig, a szülésznőm megkérdezte, hogy akarok-e indukálni. Alig hallottam először a szót, nemhogy megfontoltam a döntést. Anélkül, hogy minden további magyarázatot, illetve a kockázatokat és a jutalmakat megfontolták volna, felvonta a szemöldökét, és a válaszomra várt. haboztam. – Úgy érted, most? Mondtam. Azt mondta, igen, különben várnom kell az ünnepek után, esetleg január 2-ig vagy 3-ig, mivel az időkeretben kevesebb volt a létszám – mondta. A testbeszéde türelmetlen volt, és nem éreztem úgy, hogy bármit is fel kellene kérdeznem, tekintettel a szobában uralkodó feszültségre és arra, hogy izgatott vagyok, hogy találkozhatok első gyermekemmel. Szóval igent mondtam.

Négy gyerek és majdnem nyolc évvel később undorral tekintek vissza erre a helyzetre. Első anyukaként ennek egy legalább 20 perces megbeszélésnek kellett volna lennie, esetleg egy éjszakán át tartó gondolkodási idővel, amiben olyan kutatásokat mutattak volna be, amelyek segítenek a döntésben. Most már többet tudok.

A szülők – új és tapasztalt egyaránt – minden nap ugyanazzal a beszélgetéssel szembesülnek az Egyesült Államokban – egyes szolgáltatók kiváló munkát végeznek pácienseik oktatásában, mások pedig teljesen elkerülik a beszélgetést. Alapján 2020-as statisztika 1990 és 2018 között a születések körülbelül 10%-áról közel 26%-ra nőtt az indukciós arány. Ezek egyharmada választható volt, vagyis választották nem bármilyen orvosi ok miatt a szülés megkezdésére. Ehelyett néha a 39. héttől kezdődően választható bevezetőket ajánlanak fel olyan célokra, mint például a gyermekgondozás megtervezése más gyermekek számára, amíg a szülők kórházban vannak, a munkaszüneti idők összehangolása és egyéb személyes okok miatt.

A bevezető beszélgetés és a körülötte végzett kutatás egy zűrzavaros dilemma, amelyben sok minden forog kockán – a szülők és a baba élete, szüléstörténetei és orvosi döntéseik kényelmének szintje. Szóval hogyan a csudába kellene egy kismamának eligazodnia ezen, különösen a terhesség utolsó napjainak kellemetlenségei és várakozásai közepette?

Sajnos az én ünnepi beiktatási történetem korántsem egyedi. Ez egy nehéz első terhességi lecke volt, amely megtanított arra, hogy kiálljak önmagamért a jövőbeli bevezető beszélgetések során, és arra az útra vezetett, hogy sokkal többet megtudjak a lehetőségeimről. Ahogy az ötödik terhességembe érkeztem, kutattam az elért eredményeket, és ez még mindig meg kell hozni a betegekkel és a szülőkkel közös döntéshozatal során, az első szülésemtől eltérően.

Nem egyértelmű kutatás egy nehéz, személyes választásról

Rengeteg kutatást végeztek már arra vonatkozóan, hogy biztonságosabb-e előidézni vagy megvárni, amíg magától megindul a szülés – attól függően, hogy egy nő mennyire késett, és mennyire „kész” a teste a szülésre. 2018-ban a szülés megvárására vonatkozó, orvosi okok hiányában túlnyomórészt ne indukálásra vonatkozó korábbi ajánlások változtak a szülés megállapításaival. ARRIVE próba ”, egy 2018-as tanulmány, amely a New England Journal of Medicine-ben jelent meg.

„Ez drámai módon megváltoztatta a gondolkodásunkat” – mondta el Dr. Holly Puritz, és elmagyarázta, hogy rendben van, ha a 39. hetesen felkínáljuk a bevezetés lehetőségét, mindaddig, amíg figyelembe vesszük a páciens preferenciáit, és a kórház rendelkezik megfelelő személyzettel. Természetesen nem minden leendő anyuka kutatja a tanulmányt, hogy megfejtse, mit jelentenek számára az eredmények.

Puritz azt mondta, hogy az indukciók egyik hátránya, hogy eltarthat egy ideig a baba megszületése, ami több napig kórházi ágyban tölti, ami teljesen kényelmetlen és kimerítő. 'Az idő hosszának nagy szerepe van a fájdalom és kellemetlenség elviselésében' - magyarázta.

Annak meghatározásához, hogy ki a legjobb jelölt az elektív indukcióra, az OBGYN-ek figyelembe veszik a beteg „ Bishop pontszáma ”, amely olyan tényezőket vesz figyelembe, mint például, hogy milyen alacsonyan van a baba feje, mennyire tágul, és ha a méhnyak kiürült. Puritz személyes véleménye szerint a 41 hetes terhességet a tinédzsereknél gyakran használt kifejezéssel azonosítja: „Éjfél után nem történik semmi jó.” Számára a 41 hét éjfél, és a kockázatok nem érik meg az előnyöket, mivel a méhlepény minősége és a baba eltartására való képessége romlani kezdhet.

Bevezető döntési eszköz a betegek oktatására, a zavartság enyhítésére

Ez ihlette Dr. Ann Peralta-t egy „ döntési fa ” betegek számára. Alapítója a Partner to Decide nevű non-profit szervezetnek, amelynek célja a megosztott döntéshozatalhoz való méltányos hozzáférés növelése a szülési ellátás terén. A három nyelven elérhető diagram lebontja az indukciókkal kapcsolatos kutatásokat és tényeket. Választ ad néhány gyakori kérdésre, például: Hány ember még mindig terhes öt nappal a születési dátum után? Mi lesz két hét múlva? Ki dönti el, hogy késztetést kapok-e vagy sem? Milyen hasonlóságok és különbségek vannak a választások között?

Edgepark mellszívó érintkező

Peralta többször szembesült ezzel a döntéssel, mivel későn születtek, és mindig nyomást érzett, hogy rábírja. Nem akarta, hogy másoknak egészségügyi területen kelljen lenniük ahhoz, hogy hozzáférhessenek az adatokhoz, de ami még fontosabb, az azt körülvevő kontextushoz, amelyet esetleg nem kapnak meg egy tanulmány elolvasása során.

'Ez ösztönzött arra, hogy megpróbáljak olyan eszközt készíteni, amely hozzáférést biztosít a tényleges adatokhoz.'

A szakadék áthidalása a rosszul ellátott lakosság között

Fehér, főiskolai végzettségű egészségügyi és gyermeknevelési újságíróként a szolgáltatókkal folytatott megbeszélések eligazodásának egyértelmű előnye nem veszett el rajtam. Nem tudom elképzelni, hogy ilyen döntéseket hozzak egy olyan szolgáltatónál, akiben nem bízom, vagy egy nyelvi akadály, mivel ezek elég bonyolultak. Nemcsak egyes nem angolul beszélő betegek nem tudnak teljes körű vitát folytatni az indukciós döntésről, de előfordulhat, hogy a rosszul ellátott populációk, például a fekete és barna nők sem bíznak teljesen abban, amit orvosuk mond.

És jó okkal: „Egyértelmű, ha fekete vagy barna bőrű, ha alacsony jövedelmű, ha alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkezik, sokkal kevésbé valószínű, hogy közös döntéshozatalt, vagy bármilyen döntéshozatalt ebben a témában. ”, mondja Jade Kearney , a SheMatters, a fekete anyákat támogató digitális egészségügyi platform alapítója. Dr. Erica Montes , egy kétnyelvű angol/spanyol OB-GYN (az Instagramon mint A modern nő ), rámutatott, hogy az Egyesült Államokban dolgozó orvosok mindössze 5,8 százaléka latin származású, és a gyakorló orvosok körülbelül 5 százaléka fekete. A fekete nők több mint háromszor nagyobb valószínűséggel hal meg terhesség és szülés után, mint a fehér nők.

Hogyan lehet „igazi beszélgetést” folytatni a szolgáltatóval

Nem valószínű, hogy orvosa bemutatja Önnek ezt a vadonatúj bevezető beszélgetési eszközt, egyszerűen azért, mert ez még nem elterjedt forrás. De maga is kinyomtathatja, és beszélgetési útmutatóként használhatja a szolgáltatóval. Szakértőink további beszélgetésindítókkal rendelkeztek, amelyek segítségével megbizonyosodhat arról, hogy közös döntéseket hoz szolgáltatójával, többek között:

• Ez kötelező?
• Milyen kockázatokkal és előnyökkel jár számomra és a baba számára?
• Azt hiszem, indukciót szeretnék – miért ne kaphatnám meg?
• Nem hiszem, hogy akarok egyet, miért kellene?

Végül Kearney azt mondja, ha olyan szolgáltatóval dolgozik, aki nem ad elég időt, vagy nem érzi, hogy meghallják, soha nem késő váltani.

Pontosan ezt tettem, miután a harmadik babám még hosszabb, szörnyűbb indukciót eredményezett, mint az első. Az új ápolómnál, aki a negyedik babámat 41 hetes kora alatt szülte, anélkül, hogy erre az időre indukálni kellett volna, meg tudtam folytatni a fenti beszélgetéseket. És ami a legfontosabb, nem kapkodtam el a döntést, nem kényszerítettek arra, hogy a babám születését egy ünnep körül forgassam, és nem találkoztam felvont szemöldökkel. Mindenkinek így kell lennie, minden alkalommal, függetlenül attól, hogy akar-e szabadon választható beiktatást, nem, vagy nem biztos benne.

Alexandra Frost egy cincinnati székhelyű szabadúszó újságíró, tartalommarketing-író, szövegíró és szerkesztő, aki az egészségre és a wellnessre, a gyermeknevelésre, az ingatlanokra, az üzletre, az oktatásra és az életmódra összpontosít. A billentyűzettől távol Alex négy 7 éven aluli fia anyja is, akik kaotikusan, szórakoztatóan és érdekesen tartják a dolgokat. Több mint egy évtizede segíti a kiadványokat és a vállalatokat abban, hogy kapcsolatba léphessenek az olvasókkal, és jó minőségű információkat és kutatásokat közvetítsenek hozzájuk, megbízható hangon. Megjelent a Washington Post, a Huffington Post, a Glamour, a Shape, a Today's Parent, a Reader's Digest, a Parents, a Women's Health és az Insider lapokban.

Oszd Meg A Barátaiddal: