Mennyi ideig tarthat a szülés utáni depresszió?

A szülés utáni depresszió (PPD) a klinikai depresszió egyik formája, amely a gyermek születését követő hetekben vagy hónapokban jelentkezhet. Míg az általános vélekedés szerint a PPD-t hormonális változások okozzák, ma már úgy gondolják, hogy fizikai, pszichológiai és szociális tényezők kombinációja is hozzájárulhat az állapot kialakulásához. A PPD-t tartós rossz hangulat, értéktelenség vagy bűntudat, valamint a korábban élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése jellemzi. Egyéb tünetek közé tartozik az alvászavar, az étvágy megváltozása és a babához való kötődés nehézsége. A PPD hetekig, hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, ha nem kezelik. Megfelelő kezeléssel azonban a legtöbb nő teljesen felépül.

Frissítve 2023. január 26-án 8 perc olvasás

Mennyi ideig érintheti Önt a szülés utáni depresszió?

Az anyaság gyönyörű, de a becslések szerint a nők 21,9%-a tapasztal PPD-t (szülés utáni depresszió) a szülést követő első évben. (1)

A szomorú azonban az, hogy a PPD-ben szenvedő anyáknak csak körülbelül 14%-a fordul kezeléshez, és 25%-uk még három évvel a szülés után is mutat tüneteket. (1) (2)

Mivel a PPD a vártnál tovább tarthat, a kutatók az anyai depresszió szűrését javasolják még a szülés utáni időszakon túl is (legfeljebb két évvel a születés után). (2)

Elmúlhat a PPD gyógyszer nélkül? Milyen egyéb hangulatzavarok érinthetik az anyákat a szülés után? Mennyi ideig tart a szülés utáni pszichózis, és mik a korai figyelmeztető jelei?

Ha azt hiszed, hogy van PPD vagy nemrég diagnosztizálták ezt hangulati rendellenesség , itt vagyunk neked, mama. Tudj meg többet PPD lent.

Mi a szülés utáni depresszió?

A PPD egy olyan egészségügyi állapot, amelyet az újdonsült anyák gyakran tapasztalnak a szülés után.

Ez befolyásolhatja az életminőségedet, de nem jellemhiba vagy annak jele, hogy gyenge vagy, mama.

Íme néhány a szülés utáni depresszió leggyakoribb tünetei közül: (3)

• Rendszeres hangulatváltozások
• A szomorúság vagy az értéktelenség erős érzése
• Alvási problémák
• A szokásos tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
• Szorongás (aggodalom) szülés után
• Öngyilkossági gondolatok vagy kísérletek

Szülés utáni depresszió idővonala

Nincs szabványos PPD idővonal. Egyes anyák csak rövid ideig tapasztalják, de mások hosszabb ideig tartanak, különösen kezelés nélkül.

A PPD időtartama bizonyos tényezőktől függhet:

• Minél hamarabb kezdődik a kezelés a mentális egészségügyi szolgáltatónál, annál gyorsabban javíthatja a tüneteit.
• Fokozott a kockázata akkor is, ha személyes vagy családi kórtörténetében PPD, egyéb hangulati rendellenességek, illmentális egészségügyi problémák.

A legtöbb anya számára kezelés lerövidítheti az időtartamot PPD . A jó hír az, hogy bizonyos kezelési lehetőségek biztonságosnak tekinthetők szoptatás . Feltétlenül beszélje meg orvosával ezeket a bababiztos kezeléseket.

Mikor kezdődik általában a szülés utáni depresszió?

Korai megjelenés (perinatális depresszió)

A legújabb tanulmányok azt mutatjákperinatális depresszió(a terhességtől a szülés után tapasztalt) aránya megháromszorozódott a koronavírus-járvány alatt. (4)

Tehát a tünetei már a terhesség alatt is megjelenhetnek. Ezeket azonban nehezebb kihagyni, mert az emberek általában társulnakszorongásés depresszió a születés utáni időszakkal.

Még azt is hallhatod, hogy az emberek azt mondják, hogy az vagycsak megvan baba kék. De még ha az anyukák 15-85%-a tapasztalhat is baby bluest a szülés utáni első 10 napon belül, ez eltér a PPD-től. (3) (5)

A baby blues szomorú érzések, amelyeket esetleg a fizikai fáradtság és aalvásmegvonásattól, hogy új baba születik. De a PPD egy súlyosabb állapot, amelyet az agy kémiájának egyensúlyhiánya, hormoningadozások vagy más tényezők okoznak. (6) (7)

PPD esetén a tünetek intenzívebbek lehetnek, és két hétnél tovább tartanak. A baby blues általában néhány nap után magától elmúlik.

Tipikus kezdet

A szülés utáni depresszió tünetei általában a szülés után néhány napon belül vagy körülbelül négy héten belül jelentkeznek.

Ezek a tünetek eltérőek lehetnek, mivel sok különböző oka van annak, hogy az anyák PPD-t tapasztalnak.

Tanulmányok azt mutatjákhormonális változások(különösen az ösztrogén és a progeszteron szintje) nagy szerepet játszhat. (7)

Szülés után a hormonszint gyorsan visszatérhet a normális szintre. A tanulmányok azt mutatják, hogy az ösztrogénszint akár 100-szorosára is csökkenhet a szülés utáni 48 órán belül, ami PPD-tünetek megjelenését okozza. (7)

Ez az oka annak, hogy az ösztrogén tapasz képes megoldani ezeket a hirtelen hormoningadozásokat, és segíthet csökkenteni a PPD tüneteit az újdonsült anyáknál. (7)

Ezenkívül a szülés fizikailag megterhelő és megterhelő élmény lehet. A stresszes események során az agy kémiai egyensúlyhiánya csökkentheti a szerotoninszintet. A szerotonin szervezetünk jó közérzet hormonjaként ismert. (8)

Az alacsony szerotoninszint szomorúságot okozhat. Ha ez hetekig tart, az szülés utáni depresszióhoz vezethet. (8)

Késői kezdet

Vannak esetek, amikor a PPD későn, körülbelül 5-12 héttel a szülés után alakulhat ki. Néha a későn jelentkező PPD akár egy évvel a szülés után is elkezdődhet. (9) (10)

Mivel a szülés utáni depresszió későn kezdődhet vagy tovább tarthat, az NIH (Nemzeti Egészségügyi Intézet) hosszabb szűrési időszakokat javasol a születés után, hogy segítsen diagnosztizálni és kezelni több anyát. (11)

Mennyi időbe telik, hogy lelkileg felépüljön a gyermekszülésből?

PPD: a szülés után egy éven belül

A 2014-es szakirodalmi áttekintés több, aHarvard Pszichiátriai Szemleazt mutatja, hogy sok anyánál több hónappal a szülés után is jelentkeznek a PPD tünetei: (12)

lecitin szoptatás alatt

• 27-48% a szülés után 3-4 hónappal (négy vizsgálat)
• 30-62% hat hónapos korban (hat vizsgálat)
• 25-31% kilenc hónap alatt (két vizsgálat)

PPD: Egy évvel vagy még tovább a szülés után

ban publikált kutatásGyermekgyógyászat(2020) azt mutatja, hogy az anyukák 25%-a még három évvel a szülés után is mutatja a PPD jeleit. (2)

Ezért a kutatók a szülés utáni időszakon túl is (akár két évvel a születés után) javasolják az anyai depresszió szűrését, különösen azoknak az anyukáknak, akiknek kórtörténetében hangulati és cukorbetegségben szenvedtek. (2)

A 2014Harvard Pszichiátriai SzemleA fent említett tanulmány a következő eredményeket mutatta a PPD-vel kapcsolatban egy évvel a szülés után vagy még tovább: (12)

• 6-39% 12 hónapos korban (négy vizsgálat)
• 18% 18 hónapos korban (egy vizsgálat)
• 13-46% két év alatt (négy vizsgálat)
• 17-62% három év alatt (két vizsgálat)

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a szülés után négy hónap és három év közötti időszakban az anyák akár 30%-a is megfelelhet a depresszió kritériumainak.

A szülés utáni depresszió krónikus betegség?

Nem. A depressziós esetek csak akkor számítanak PPD-nek, ha a szülés utáni időszakban jelentkeznek. Kezelés nélkül azonban MDD-vé (major depressziós rendellenesség) fejlődhet. (1)

A tanulmányok azt mutatják, hogy az MDD-vel diagnosztizált anyák 50%-ánál a szülés után, míg 25%-ánál a terhesség alatt alakult ki az epizód. (1)

Mennyi ideig számítanak szülés utáninak?

A szülés utáni időszak a szülés napján kezdődik, bár ennek az időszaknak a vége nincs egyértelműen meghatározva. Általában a születés után hat hétig tart. A késleltetett szülés azonban a hat hét után is elkezdődhet, és hat hónapig vagy tovább tarthat.

Bár amint azt korábban említettük, egyes anyák még három évvel a szülés után is mutatják a szülés utáni depresszió jeleit. (12)

A hosszú távú PPD kockázati tényezői

A szülés utáni depresszió idővonala mindenkinél más, még azok esetében is, akik kezelésben részesülnek.

Íme néhány kockázati tényező, amelyek miatt a PPD tovább tart az Ön számára: (11)

• A kórtörténetben előfordult depresszió, szorongás, mentális betegség, bipoláris zavar vagy más mentális egészségi állapot
• PPD anamnézisében egy korábbi terhességben
• Korai megjelenés, például perinatális depresszió, amely a terhesség alatt kezdődik
• Terhesség és szülés alatti orvosi szövődmények
• Nehéz szoptatás
• Súlyos tünetek
• Várjon néhány hetet a kezelés megkezdése előtt
• Folyamatos kitettség a stresszoroknak
• Stresszes életesemények (például egy családtag vagy szeretett személy közelmúltbeli halála)
• Jelentős változások az életben (például munkahely elvesztése vagy új helyre költözés)
• Rossz kapcsolat vagy támogatás hiánya partnerétől és családjától
• Szexuális vagy családon belüli zaklatás története
• Terhességi cukorbetegségben szerzett tapasztalat (a normálnál magasabb vércukorszint terhesség alatt)
• Fiatalabb (vagy tizenéves) anyukák
• Kevesebb oktatás
• Alkohol vagy rekreációs drogok (például fű) használata
• Koraszülés vagy korai szülés
• Egészségi állapotokkal vagy szövődményekkel küzdő baba születése

Ennek ellenére nincs képlet annak meghatározására, hogy lesz-e PPD-je, és meddig tart. Még a kockázati tényezőkkel nem rendelkező nőknél is kialakulhat PPD.

A megfelelő kezeléssel vagy beavatkozással, különösen akkor, ha azt korán megkapja, akkor is enyhülést találhat a PPD tünetein, ha ezen kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll.

De nem kell aggódnia, ha ezek megvannak kockázati tényezők , is. Amelynek nagyobb kockázatot nem jelenti automatikusan azt, hogy valóban hosszú távon tapasztalja meg PPD .

Még fontosabb, hogy korai kezelést kapjon, ha PPD tüneteit tapasztalja.

Szülés utáni depresszió kezelése

A PPD-kezelés az Ön helyzetétől és a tünetek súlyosságától függ. Néha előfordulhat, hogy életmódbeli változtatásokat kell végrehajtania, és orvosa egynél több kezelési stratégiát írhat elő.

A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• Megfelelő táplálkozás(amely segíthet növelni az agy szerotoninszintjét vagy a jó közérzet hormonjait) (8)
• Gyakorlólélegzetvétel
• CBT (kognitív-viselkedési terápia) a negatív gondolatok kezelésére
• IPT (interperszonális pszichoterápia) a személyes és interperszonális problémák azonosítására és kezelésére
• Antidepresszánsok (például SSRI-k vagy szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók)
• Csoportterápia
• Támogató csoport keresése

Késleltetett szülés utáni depresszió: tünetek és kezelés

A késleltetett vagy későn jelentkező PPD ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a szokásos PPD. Az egyetlen különbség az, hogy később kezdődik (bármikor, öt héttől 18 hónapig a szülés után). (9) (10)

Elmúlhat a PPD gyógyszer nélkül?

A válasz az Ön helyzetétől függ. A kutatók elismerik, hogy a PPD összetett. Nem könnyű felmérni, hogy a gyógyulás a kezelésnek vagy más tényezőknek köszönhető-e. Néha az anyukák beavatkozás nélkül is felépülhetnek. (12)

Az azonban egyértelmű, hogy a kezelés felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

A tanulmányok azt mutatják, hogy azok az anyák, akik támogató tanácsadásban részesülnek, kisebb valószínűséggel szenvednek depresszióban az egyéves követés után, mint azok, akik nem részesültek semmilyen beavatkozásban vagy kezelésben. (12)

Az anyukák körülbelül 69%-a teljesen felépült három hónapos posztnatális depresszióval kapcsolatos tanácsadás után, szemben a kontrollcsoport 38%-ával (az anyák, akik nem kaptak kezelést). (13)

A szomorú azonban az, hogy a PPD-ben szenvedő nők mindössze 14%-a kér kezelést. (1)

A hosszú távú PPD milyen hatással lehet az életére

A PPD hatással lehet a nők egészségére, partnereikre és csecsemőikre.

medela vagy ameda

De ne feledd, mama, hogy ez nem a te hibád. Ezért fontos, hogy kezelést kérjen, és lerövidítse a depresszió idővonalát, mielőtt a helyzet súlyosbodna.

Hatás az anyákra

A kutatások azt sugallják, hogy a PPD csökkentheti az új anya fizikai és mentális egészségi pontszámát. Kockázatos viselkedéshez vezethet, beleértve a dohányzást, az alkoholfogyasztást és az öngyilkossági gondolatokat vagy kísérleteket. (14) (15)

Úgy tűnik, hogy a PPD befolyásolja az anya-csecsemő interakcióit is, például a szoptatást, az anyai kötődést és az anyai szerepkörrel kapcsolatos elégedettség érzését. (14)

Minél tovább van PPD , annál nagyobb a súlyos depresszió vagy krónikus depressziós rendellenesség kialakulásának kockázata. (16)

Hatás a kapcsolatokra

A PPD-s anyák távolabbi vagy nehezebb kapcsolatokat tapasztalhatnak partnereikkel és más családtagjaikkal. Tanulmányok azt mutatják, hogy több depressziós anya vesz részt a kapcsolat felbomlásakor, mint a nem depressziós anya. (14)

Egyes tanulmányok azt is kimutatják, hogy a PPD-ben szenvedő nőknél közel háromszor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szexuális zavarok a szülés utáni első évben. (14) (17)

Nem meglepő, hogy azoknak az apáknak a 24-50%-a, akiknek partnerei PPD-sek, valószínűleg maguk is megtapasztalják ezt. (18)

Hatás a babára

A PPD hatással lehet a babára is, ami rossz szociális-érzelmi, nyelvi, motoros, adaptív viselkedéshez és kognitív fejlődéshez vezethet, ami akár a serdülőkorig is kiterjedhet. (19)

Problémás csecsemők alvási szokásait, több éjszakai ébredést, kisebb súlygyarapodást és fokozott fizikai egészségi aggodalmakat is okozhat. (20)

Mikor van vészhelyzet a PPD?

PPD súlyos esetté válik, ha öngyilkosságot fontolgat vagy megkárosítja a babát.

Ha ilyen gondolatai vannak, vagy ismer valakit, aki árthat magának vagy a babájának, a következőket teheti:

hangyák illóolajai

• Hívja a Nemzeti Öngyilkosság-megelőzési Mentővonalat; a forródrót (800-273-8255) a nap 24 órájában elérhető.
• Írjon OTTHON vagy HELLO-t a válságszövegvonalra (741741); a hét minden napján, 24 órában is elérhető
• Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot
• Beszéljen vagy keressen fel egészségügyi szakembert.
• Keresse fel a sürgősségi osztályt.
• Ha nem az Egyesült Államokban tartózkodik, keressen segélyvonalat jelenlegi országában.

A PPD súlyos esetei ritkák, de előfordulhatnak. A legsúlyosabb eseteket gyakran annak tulajdonítjákszülés utáni pszichózis, olyan mentális betegség, amely 1000 szülésből 1-2 új anyát érinthet. (21) (22)

Mennyi ideig tart a szülés utáni pszichózis?

A legsúlyosabb tünetek 2-12 hétig is eltarthatnak, de a szülés utáni pszichózisban szenvedők teljes gyógyulása 6-12 hónapig vagy még tovább is tarthat. (23)

De kezeléssel és megfelelő támogatással túl tudod lépni ezen a helyzeten, mama. Nem vagy egyedül.

Itt van egy átfogó cikk erről szülés utáni pszichózis további információkért a témában.

A kezelési lehetőségek a következők: (23)

• Antidepresszánsok – a súlyos depressziós tünetek kezelésében; hangulatstabilizátorral együtt használhatók.
• Antipszichotikumok – mániás és pszichotikus tünetek kezelésére, beleértve a hallucinációkat vagy téveszméket.
• Hangulatstabilizátorok – a hangulat szabályozására és az ismétlődő tünetek megelőzésére.
• Talk terápia – például a fent említett CBT (kognitív viselkedésterápia).
• ECT (elektrokonvulzív terápia) – szabályozott elektromos áramok alkalmazása az agy kémiai összetételének megváltoztatására. (16)

IRODALOM

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diane L. Putnick, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung; Az anyai szülés utáni depressziós tünetek pályái. Gyermekgyógyászat 2020. november; 146 (5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

Oszd Meg A Barátaiddal: